這山望著那山高

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】乳癌病友進行乳房局部切除或是全切除，還有進行相關腋下淋巴結摘除手術後，常見腋下形成硬硬像橡皮條或很粗繩索，原來是併發「腋網症候群」。復健科醫師林杏青表示，「腋網症候群」會造成如出現腋下感覺有條狀物凸起、肩關節活動度受限、手臂緊繃等症狀，透過物理治療與注射治療，有助改善症狀與恢復功能。

小敏是一位剛做完乳癌手術的女性，手術後，她感到腋下部位有些異樣，但並不以為意，以為是手術傷口尚未完全癒合的正常反應。剛開始，小敏只是覺得腋下有些緊繃感，特別是當她想抬高手臂時，會感到拉扯的疼痛。她以為只要多休息，這些症狀就會自然消失，因此並沒有特別在意。她特別上網搜尋了有關淋巴水腫相關的網路文章，但覺得和自己的症狀又不太像。

隨著幾個月的時間過去，小敏的腋下疼痛不但沒有好，肩膀活動範圍也越來越小，伴隨手抬高有點無力的感覺，她在想自己是不是得了五十肩，於是找復健科醫師就診。就診時她向醫師提到自己除了肩關節活動受限，還注意到腋下出現了一些硬塊，摸起來就像是一條粗繩子，也不知道是不是正常的「筋」。復健科醫師林杏青經過觸診和軟組織超音波檢查，跟她說：「這不是五十肩，妳得了腋網症候群」。

腋網症候群是什麼？

杏仁復健科診所復健科醫師林杏青表示，腋網症候群群（Axillary Web Syndrome, AWS），顧名思義，就是在腋下形成像網子一樣的組織造成手臂活動受限、疼痛等問題。這些「網子」其實是手術後傷口癒合過程中產生的纖維組織，由於舊有淋巴組織的損傷破壞以及新生，淋巴管可能「長得不像原來這麼好」，黏附在皮下組織上，導致索狀形成，若沒有及時處理，可能會影響日常生活品質。

腋網症候群的3大症狀

腋網症候群最常發生於接受過乳房腫瘤切除手術，並且合併腋下淋巴結摘除的乳癌患者，主要會造成其患側的肩關節上舉(屈曲) 及肩關節外展活動角度會較為明顯受限，出現腋下感覺條狀物凸起、肩膀活動受限、手臂緊繃等症狀；但也有些男性或女性，完全沒有任何腫瘤、明確外傷因素，就莫名產生。

腋網症候群的4大治療

杏仁復健科診所復健科陳儷修醫師表示，若發生腋網症候群，對此類疾病有治療概念的物理治療師與復健科醫師，可以透過以下方式進行治療：

1.儀器治療：儀器治療如熱療、電療、低能量雷射等舒緩局部組織疼痛，也能增加患部的循環。

2.徒手治療：搭配徒手治療鬆動組織，包含同時鬆動其他疤痕組織與淋巴管引流、伸展與訓練胸肌、肩膀旋轉肌、頭頸與手臂肌群。

3.治療性運動訓練：治療性運動訓練，有助恢復肩關節活動度。

4.類固醇注射：超音波導引類固醇注射治療。

多數人可以靠非侵入性治療緩解，若症狀較為頑固，亦可考慮由復健科醫師透過超音波導引類固醇注射治療，在考慮直接手術介入以外作為可能的治療選項，或是經過手術後仍反覆生成出現的治療選項。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/319/95139
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